Kaynamamış Kırıklar ve Şekil Bozuklukları
Travmalar veya kemik erimeleri nedeniyle kemiklerde kırıklar meydana gelebilir. Bazı kırılmış kemikler kendi kendine kaynayabilirken bazı kemiklerde bu mümkün olmaz ve çivi, vida, metal çubuk gibi enstrümanlarla kırılmış kemiği yeniden sabitlemek gerekir. Nihayetinde hastanın kırılmış kemikleri yeniden sabitlenir. Ancak bazen kırık kemikler sağlıklı bir şekilde kaynamaz. Kaynamamış kırıklar kırık bölgesinde ağrı ve şekil bozukluğu ile kendini gösterir. Bunun nedeni de genellikle ameliyat edilmesi gereken kırığın ameliyat edilmemesi, alçılama ile kaynamaya bırakılmasıdır. Ancak kırık kemiklerin kendi kendine sağlıklı bir şekilde kaynayabilmesi için birbirine yakın olması gerekir. Yani kırık parçalar yer değiştirmemelidir. Kırık parçalar yer değiştirmişse burada uygulanması gereken tedavi cerrahidir. Kırık kemiklere uygulanan cerrahi tedaviler şöyledir:
- İç sabitleme: Kemiğin içine metal çubuklar yerleştirilir.
- Dış sabitleme: Metal çubuklar vücudun dış kısmına yerleştirilir.
Öte yandan cerrahi uygulanan bazı vakalarda da kaynamamış kemiklerle karşılaşılabilir. Kırığın kaynayamamasının nedenleri şu şekilde sıralanabilir:
- Kırık kemiği stabil tutmamak
- Hastanın ileri yaşı
- Şiddetli anemi
- Şeker hastalığı
- Sigara kullanımı
- D vitamini eksikliği
- Hipotiroidi
- Zayıf beslenme
- Enfeksiyonlar
- Cerrahi nedenler
Kaynamamış Kırıklar Nasıl Belirti Verir?
Kaynamamış kırıkların en önemli belirti kırık bölgesinde geçmeyen ağrı ve kemikte ortaya çıkan şekil bozukluğudur. Bazı olgularda ağrı bir süre sonra geçebilir. Ancak şekil bozukluğu kendiliğinden düzelmez. Röntgen, tomografi, MR gibi görüntüleme yöntemleriyle kırığın kaynayıp kaynamadığı kontrol edilir. Kemik kaynaması 1 ila 6 ay arası sürebilir. Bu süre içinde hastanın kırık bölgesinde ağrısı varsa, bir şekil bozukluğu söz konusuysa mutlaka bir ortopedi uzmanına danışması önerilir.
Kaynamamış Kırıkların ve Şekil Bozukluklarının Tedavisi
Kaynamamış kırıkların tedavisinde genellikle cerrahiye ihtiyaç duyulur. Birbirine tam olarak kaynamamış olan kemik parçaları kemik grefti (vücudun farklı bir bölgesinden alınan kemiğin kırık olan bölgeye nakli), iç sabitleme ya da dış sabitleme ile birbirine sabitlenir. Böylece kemikteki şekil bozukluğu da ortadan kaldırılabilir. Bazı ilerlemiş ya da geç kalınmış olgularda ise şekil bozukluğu tam olarak giderilemeyebilir. Cerrahi sonrası fizik tedavi değerlendirilir.