Düşük Ayak Sendromu
Düşük ayak sendromu en basit tanımıyla ayak ve ayak parmaklarının ön kısmını yukarı doğru kaldırmayı sağlayan kasların zayıflaması veya sinir felci olgusunun fiziksel yansımasıdır. Düşük ayak bir hastalık değildir. Bir hastalığın sonucudur. Merkezi sinir sistemi yaralanmaları, sinir hasarı, kasların zayıflaması ya da ayak, bacaktaki doğumsal anatomik bir neden bu durumu karşımıza çıkarabilir. Genelde tek ayakta olur. Düşük ayak, hastanın yürümesini olumsuz etkiler. Uygun tedaviyle hastanın yürüme güçlüğü giderilebilir.
Nedenleri
Birçok farklı hastalık, problem düşük ayak sendromuna neden olabilir. Bunlar nelerdir?
- Peroneal Sinir Hasarı: Siyatik sinirin bir dalıdır, alt bacakta yer alır. Bu sinir hasar aldığında düşük ayak sendromu gelişebilir. Zira peroneal sinir alt bacak, ayak ve ayak parmaklarının hareket ve hissiyatından sorumludur.
- Periferik Nöropati: Merkezi sinir sisteminden çıkıp doku ve organları uyarak periferik sinirlerin hasar almasıdır. Bu hasarın en önemli nedeni de diyabetik ayaktır.
- Kalıtsal bir hastalık olan ve periferik sinirleri tutan Charcot-Marie-Tooth
- Kas güçsüzlüğü ve kas kaybına yol açan genetik bir hastalık olan Müsküler Distrofiler
- Beyin ve omuriliği etkileyen otoimmün bir hastalık olan Multipl skleroz (MS)
- Alzheimer
- Parkinson hastalığı
- Serebral Palsi: Bebeklikte beynin hasar alması sonucu oluşan ve hareket yeteneği, kas tonusu veya postürü etkileyen bir hastalıktır ve çocukta bir dizi farklı sorunun yanında düşük ayak sendromuna da neden olabilir.
- Pıhtı ya da kanama nedeniyle beyne giden kan akışının kesilmesi, azalması
- Bel fıtığı da sinire bası yapıyorsa düşük ayak sendromuna yol açabilir
- Tendon yaralanmaları
Belirtileri
Semptomlar düşük ayak sendromunun ortaya çıkış nedenine ve ilgili hastalığın şiddetine göre farklılık gösterebilir. Semptomlar kalıcı olabilirken bazen de belli aralıklarla kendini gösterebilir. En sık karşılaştığımız belirtiler şöyledir:
- Ayağın uç kısmını kaldırmada güçlük
- Yürürken ayağın yerde sürüklenmesi
- Ayağın dışa doğru hareket edememesi
- Ayak bilekleri ve dizlerde denge sorunu ve bu buna bağlı tökezleme, düşme
- Merdiven hatta kaldırım çıkarken zorlanma, çıkamama
- Kas kütlesinde azalma
- Düşük ayak bel fıtığı nedenliyse bacağa yayılan ağrı
- Ayak bileği eklemini tam kapasite kullanamama
Düşük Ayak Sendromu Tedavisi
Düşük ayak sendromuna yol açan hastalığın tedavi edilmesi gerekir. Hastalığın ne olduğuna ve ne ölçüde ilerlediğine bağlı olarak düşük ayak tamamen geçebilir ya da hafifletilebilir.
Ayağa ve ayak bileğine takılan ortopedik destek ve atelden yararlanılabilir. Böylece ayak normal bir pozisyonda tutulabilir.
Fizik Tedavi: Bacak kasları güçlendirilebilir. Diz ve ayak bileğine yönelik egzersizler yaptırılabilir.
Sinir stimülasyonu: Ayağı kaldıran sinirin uyarılması düşünülebilir.
Cerrahi: Üç tür ameliyattan bahsedilebilir. İlki erken dönemde uygulanabilen hasar görmüş sinir veya kasların serbestleştirilmesini içeren sinir gevşetilmesi ve sinir üzerindeki basının kaldırılması ameliyatıdır. İkincisi ise daha uzun süredir devam eden olgularda uygulanabilen ayak bileği veya ayak kemiklerini kaynaştırmaya, dik tutmaya ve ayağı daha kolay kaldırmaya yönelik uygulanan ameliyattır. Son aşamada ise yukarıda bahsedilen hiçbir yöntemle hastaya fayda sağlanamamışsa tendon nakli yani fonksiyonunu kaybetmiş tendonların yerine, sağlam başka bir tendonun nakledilmesi düşünülebilir.